Plan de Pago para Recetas Médicas de Medicare
El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare es una nueva opción para gestionar los costos de los medicamentos de la Parte D de Medicare.
- Distribuye los costos de bolsillo de los medicamentos a lo largo del año calendario (de enero a diciembre).
- A partir de 2025, cualquier persona con un plan de medicamentos de Medicare o un plan de salud con cobertura de medicamentos puede utilizar esta opción.
- Su participación es voluntaria.
- Los participantes seguirán pagando su prima (si corresponde) y recibirán una factura de Leon Health, Inc. por los medicamentos recetados en lugar de pagar en la farmacia.
- No hay costo para participar en este plan.
Consideraciones importantes:
- Este programa solo puede ayudarle a gestionar sus gastos.
- No puede ahorrarle dinero ni reducir el costo de sus medicamentos.
- Al surtir una receta de la Parte D, no pagará en la farmacia. En su lugar, recibirá una factura mensual por parte de Leon Health, Inc.
- Usted sigue siendo responsable de los costos de los medicamentos, aunque el pago se difiera a su factura mensual.
- Para obtener información sobre los costos antes de recoger una receta, comuníquese con Leon Health, Inc. o consulte con el farmacéutico.
Consideraciones importantes:
- Esta opción ayuda a gestionar los gastos mensuales, pero no reduce ni disminuye el costo de los medicamentos.
- Para programas de ahorro, consulte la sección “¿Qué programas pueden ayudarme a reducir mis costos?” para opciones como Extra Help.
- Esta opción de pago puede ayudar a gestionar los gastos mensuales, pero no reduce ni disminuye el costo de los medicamentos.
- Es más probable que se beneficie al participar en el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare si tiene altos costos de medicamentos a principios del año calendario.
Mejor momento:
- Puede inscribirse en cualquier momento, pero hacerlo al principio del año le permitirá más tiempo para distribuir sus costos.
Este plan de pago puede no ser la mejor opción para usted si:
- Sus costos anuales de medicamentos son bajos.
- Sus costos de medicamentos se mantienen estables cada mes.
- Se inscribe tarde en el año (después de septiembre).
- Prefiere no cambiar la forma en que paga sus medicamentos.
- Es elegible para programas de asistencia financiera como Extra Help, Medicare Savings Program, u otros programas de asistencia (por ejemplo, el Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica o programas de cupones).
- Leon Health, Inc.: Visite nuestro sitio web o llame a nuestro Departamento de Servicios para Miembros al 1-844-969-5366 (TTY: 711) de lunes a domingo de 8 a.m. a 8 p.m. desde octubre hasta marzo, y de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m. desde abril hasta septiembre para obtener más información. Si necesita una receta de manera urgente, llame a nuestro Departamento de Servicios para Miembros al 1-844-969-5366 (TTY: 711) para discutir sus opciones.
- Medicare: visite es.Medicare.gov/prescription-payment-plan para obtener más información sobre esta opción de pago y si pudiera ser adecuada para usted.
- Programa estatal de asistencia sobre seguros médicos (SHIP): visite shiphelp.org para obtener el número de teléfono de su SHIP local y obtener asesoramiento gratuito y personalizado sobre seguros médicos.
También puede inscribirse en el programa completando el formulario de inscripción en línea: https://www.leonhealth.com/formulario-de-solicitud-de-participacion-en-el-plan-de-pago-de-recetas-de-medicare/?lang=es
- Si se inscribe en 2024: Su participación comenzará el 1 de enero de 2025.
- Durante 2025: A partir del 1 de enero de 2025, puede comenzar a participar en el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare en cualquier momento durante el año calendario.
Recuerde que esta opción de pago puede no ser la mejor elección si se inscribe tarde en el año calendario (después de septiembre). Esto se debe a que, a medida que se agreguen nuevos costos de medicamentos de bolsillo a su pago mensual, quedarán menos meses en el año para distribuir sus pagos.
¿Necesito inscribirme cada año?
Su participación en el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare (el programa) finalizará el 31 de diciembre. Para continuar en el programa en el nuevo año del plan, debe optar nuevamente por una fecha de inicio el 1 de enero.
- Cuando obtiene una receta para un medicamento cubierto por la Parte D, Leon Health automáticamente le informará a la farmacia que está participando en esta opción de pago y no pagará a la farmacia por la receta.Aunque no pagará sus medicamentos en la farmacia, aún será responsable de los costos. Si desea saber cuánto costará su medicamento antes de llevárselo a casa, llámenos al 1-844-969-5366 (TTY: 711) o pregúntele al farmacéutico.
- Cada mes, Leon Health le enviará una factura con la cantidad que debe por sus recetas, la fecha de vencimiento y la información sobre cómo realizar un pago. Recibirá una factura separada por la prima mensual de su plan (si tiene una).
Después de que Leon Health, Inc. apruebe su participación en el Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare, recibirá una carta por parte de nosotros con información sobre cómo pagar su factura.
Opción 1: Pago por cheque
Leon Health, Inc. le enviará una factura mensual por el monto que debe. Puede pagar al plan el monto correspondiente a ese mes. Envíe un cheque por correo a:
Leon Health, Inc.
c/o City National Bank of Florida
P.O. Box 527208
Miami, FL 33152-7208
Siempre pague primero la prima mensual de su plan de salud o de medicamentos (si tiene uno), para no perder su cobertura de medicamentos. Si le preocupa pagar tanto la prima mensual del plan como las facturas del Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare, visite la página 5 para obtener información sobre programas que pueden ayudarle a reducir sus costos.
Llámenos si cree que cometieron un error con la factura del Plan de Pago de Recetas de Medicare. Si cree que cometieron un error, tiene derecho a seguir el proceso de queja que se encuentra en su Manual para miembros o en su Evidencia de cobertura.
- Si aún debe un saldo, deberá pagar la cantidad adeudada, aunque ya no participe en esta opción de pago.
- Puede optar por pagar su saldo de una sola vez o que se le facture mensualmente.
- Pagará a la farmacia directamente los nuevos costos de bolsillo de los medicamentos después de abandonar el Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare.
Comuníquese con su nuevo plan si desea participar nuevamente en el Plan de Pago de Recetas Médicas de Medicare.
- Ayuda Adicional: un programa de Medicare que le ayuda a pagar los costos de sus medicamentos de Medicare. Visite ssa.gov/medicare/part-d-extra-help para saber si califica y presentar la solicitud. También puede presentar su solicitud en la oficina de Asistencia Médica Estatal (Medicaid). Visite Ayuda con el costo de los medicamentos para aprender más.
- Programas de ahorro de Medicare: programas administrados por el estado que podrían ayudarlo a pagar algunas o todas sus primas, deducibles, copagos y coseguros de Medicare. Visite Programas de ahorros de Medicare para aprender más.
- Programas estatales de asistencia farmacéutica (SPAP en inglés): programas que podrían incluir cobertura para las primas y/o costos compartidos de su plan de medicamentos de Medicare. Las contribuciones al SPAP pueden contar para el límite de gastos de bolsillo de su cobertura de medicamentos de Medicare. Visite Averigüe si su estado tiene un Programa estatal de asistencia farmacéutica para aprender más.
- Programas de asistencia farmacéutica de fabricantes (a veces llamados Programas de asistencia al paciente (PAP en inglés)): programas de fabricantes de medicamentos para ayudar a reducir los costos de los medicamentos para las personas con Medicare. Visite Encuentre un Programa de Ayuda Farmacéutica para los medicamentos que toma para aprender más.
Mucha gente califica para ahorros y no se da cuenta. Visite Medicare.gov/basics/costs/help, o comuníquese con su oficina local del Seguro Social para obtener más información. Encuentre su oficina local del Seguro Social en ssa.gov/locator/.
Leon Health, Inc.: comuníquese con nuestro Departamento de Servicios para Miembros para obtener más información.
Medicare: visite https://www.medicare.gov/prescription-payment-plan, o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY pueden llamar 1-877-486-2048.
